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局部,耐寒,寒冷,皮下,能力
提問: 冬季如何防凍傷？ 問題補充: 医师解答: 防治凍傷“七勤”“五不要”
七勤：勤進行耐寒鍛煉，勤準備防寒物品，勤換鞋、襪和鞋墊，
勤用熱水洗腳，勤活動手腳和揉搓面部、耳、鼻，勤互相督促，勤交
流防凍經驗。
五不要：不要穿潮濕、過小的鞋襪，不要長時間靜止不動，不要
在無防凍準備時單獨外出，不要赤手接觸金屬，不要在凍傷后用火烤、
雪擦、冷水泡和捶打患處。
引起凍傷的內因和外因
寒冷是發生凍傷的主要原因。機體在寒冷的環境中，局部熱量散
失增多，當局部溫度降至組織冰點以下時，即可發生凍傷。凍傷的發
生一方面與風速、潮濕、接觸冷物等外界因素有關；另一方面，它還
與機體的抗寒能力、正確的適應方法、人體的營養狀況等內在因素有
關。
凍傷分四度
Ⅰ度凍傷亦稱為紅斑性或充血性凍傷，其損傷僅涉及表皮層。復
溫前局部蒼白，復溫后皮膚熱而干燥，呈現紅斑或紫斑、腫脹等局部
體征。
Ⅱ度凍傷亦稱為水皰性凍傷，損傷波及真皮層，主要特點是水皰
形成。水皰多分布在肢體的外周部分，如指或趾端，也可分布在手背
和足背，水皰液澄清。
Ⅲ度凍傷損傷累及皮膚和皮下組織，主要特點是皮膚的全層組織
發生壞死，并可波及皮下組織，皮膚呈紫紅色、紫紺或青藍色。凍傷
發生半天或1天后局部出現血性水皰。
Ⅳ度凍傷主要特點是損傷了深層組織，肌肉和骨組織都會發生壞
死。這是最嚴重的一類凍傷，患者的痛覺及觸覺會遲鈍或消失。
凍傷后要積極救治
●要迅速將傷者移離寒冷環境，進行全身和局部保暖，給予熱飲
料。迅速更換潮濕衣服和鞋襪。
●盡快用溫水進行局部快速融化復溫，以42℃溫水效果最好，這
是救治凍傷的關鍵。
●改善局部微循環，促進血液流暢。可外敷凍傷膏，涂膏厚度約
為1毫米，用紗布包扎，每日換藥1次。
●必要時口服或靜脈滴注藥物，促進凍傷愈合。
●給予高熱量、營養豐富及易于消化的食物，改善全身機能，提
高機體抵抗力。
如何防凍傷
■進行耐寒鍛煉，提高機體的耐寒能力。人在寒冷環境中進行較
長時期的鍛煉之后，機體可發生一系列生理和生化方面的變化，能提
高御寒能力。耐寒鍛煉應循序漸進、持之以恒。
■做好物質保障準備。在入冬之前對個人冬裝進行檢查：冬裝必
須合身，鞋子要稍大一些，要有鞋墊，能防雪。
■改善膳食結構，增加脂肪的供應量。
■特殊情況下可使用藥物進行預防，提高肢端溫度。